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Eletropuntura



Terapia por meio de eletro-estimulação aplicada de acordo com a Medicina Tradicional Chinesa - MTC

 Instituto Shen, 2011

Por Susilaine Moraes Aquino, Psicóloga Clínica,  Pós-Graduada em Acupuntura, pesquisadora independente.

Optamos por criar o neologismo - Eletropuntura para, de fato, estabelecer  a relação da aplicação da Eletroterapia com base nos Princípios da Medicina Tradicional Chinesa.


O terapeuta deve conhecer não somente a patologia que irá tratar, mas também o modo como o estímulo elétrico afeta os tecidos.


Mecanismo de Ação

Assim como na acupuntura realizada com agulhas, e neste caso, por meio dos eletrodos, as terminações nervosas dos músculos (fibras dismielinizadas) enviam sinais para o sistema nervoso central, que por sua vez libera os neurotransmissores (endorfinas), que bloqueiam a propagação dos estímulos dolorosos para o córtex cerebral e assim promove a analgesia.

Tal estímulo se propaga no sistema nervoso central, em níveis distintos: medular, mesencefálico e hipotalâmico.

A estimulação no eixo hipotálamo-hipofisário provoca a liberação de beta-endorfina, que por sua vez leva a produção de cortisol endógeno que atua em processos inflamatórios. No mesencéfalo os neurônios são estimulados e liberam serotonina e norepinefrina que inibem o impulso de dor no nível medular. Ainda neste nível, os interneurônios da substância gelatinosa liberam dinorfina e bloqueiam o impulso.

A técnica consiste em uso de correntes elétricas a fim produzir reações físicas, biológicas e fisiológicas no paciente em tratamento. 
Os equipamentos empregam diferentes tipos de correntes (movimento ordenado de partículas eletricamente carregadas), cuja energia eletromagnética é conduzida por meio dos cabos condutores até os eletrodos aderidos à pele do paciente

Princípios da Estimulação Elétrica - Modelo Clínico

A condução elétrica pelo tecido biológico (meio condutor) promove alterações fisiológicas ou patológicas.


Propriedades das Membranas das Células Excitáveis

As células excitáveis são envolvidas por membrana que separa uma carga através de sua estrutura.


Potencial de Repouso da Membrana

Normalmente entre 60 e 90 milivolts (mV). O interior da célula é negativo em relação ao exterior. Em músculo ou célula nervosa normal, a concentração de sódio (Na+) é maior no exterior da célula, já a concentração de potássio (K+) é maior no interior da célula. A carga sobre a membrana é resultado da diferença nas concentrações de íons em ambos os lados de sua estrutura.


Potencial de Ação 

As células excitáveis permanecem pouco tempo em seus potenciais de membrana, já que são continuamente submetidas a eventos que mudam a permeabilidade da membrana aos íons Na+ e K+. A estimulação química, elétrica ou física, poderá aumentar a permeabilização ao Na+. Com o aumento  dos íons Na+ dentro da célula, a sua membrana será submetida a redução das cargas negativas (despolaização). A despolarização da membrana aumentará também a permeabilidade ao K+, o que na sequência resultará em potencial negativo na membrana (hiperpolarização), aproximando-se do potencial de equilíbrio para  o potássio. Essa alteração repentina é o potencial de ação.


  Mecanismos de Ação da Eletroestimulação

A ação da eletroterapia reproduz exatamente o mecanismo desencadeado por uma contração muscular.


Benefícios da Eletroestimulação 
- modo eficaz de estimular progressiva e fisiologicamente as diversas qualidades musculares; 
- diminuição da fadiga cardiovascular e psíquica; 
- permite maior esforço muscular do que a atividade voluntária, já que não força as articulações e os tendões;
Importante: Quanto mais intenso o estímulo elétrico, maior é o número de fibras musculares ativadas e proporcionalmente o fortalecimento, o aumento do fluxo sanguíneo, a firmeza, a definição, o relaxamento ou a recuperação muscular. 

Parâmetros da Estimulação Elétrica 
O número de impulsos por segundo, a duração da contração, o tempo de repouso, e a duração total do programa de tratamento, requer o conhecimento da fisiologia humana. Portanto, necessária a capacitação técnica e habilidade do terapeuta para alcançar o máximo rendimento no tratamento. 

 Critérios para aplicação em  Eletroacupuntura

Difícil definir corretamente a circulação da corrente elétrica no corpo humano, já que se trata de sofisticada rede de circuitos elétricos, pelos quais circulam milhões de informações por segundo e em todos os sentidos, por meio dos neurotransmissores. No entanto, é possível se orientar pelo Meridianos da Acupuntura.

Os aparelhos destinados a Eletroacupuntura possuem 2 saídas diferenciadas pelas cores preta (cátodo: pólo ativo -) e vermelha (ânodo:pólo passivo +). 

Regras para conexão dos Eletrodos:

* Sentido da circulação da corrente elétrica:

Sempre do pólo de maior para o de menor potencial, ou seja, do vermelho para o preto, que deve corresponder ao sentido da circulação energética do meridiano tratado.

* Fluxo energético:

Mesmo em caso de os pólos de mesma saída não serem conectados no mesmo meridiano, ainda assim se deve respeitar o sentido do fluxo de energia.

* Seleção de Acupontos: 

Os eletrodos de uma mesma saída devem ser posicionados em pontos de meridianos bilaterais que circulam pela área a ser tratada, assim a corrente elétrica irá circular na região afetada.

Em casos de optar por pontos distantes de meridianos diferentes para tratar uma mesma área de dor, se deve conectar os pares de eletrodos de cada saída aos pontos bilaterais de cada meridiano.

Se a localização dos pólos é próxima, ou seja, na mesma área do corpo, conecta-se o pólo negativo (preto) no local de maior intensidade de dor e pólo positivo (vermelho) em outro ponto.

Nunca cruzar o fluxo da corrente elétrica sobre a linha média superior do corpo, ou seja, na altura dos Acupontos VC 8 até o VC 23, para evitar o risco de provocar arritmias cardíacas. Atenção: circular corrente elétrica em torno de 10mA de braço a braço pode provocar fibrilação ventricular.

Além disso, não se deve cruzar eletrodos de uma mesma saída sobre a coluna vertebral, o que poderá danificar as células que formam a medula espinhal devido a super estimulação. Em caso de se ligar pontos próximos à coluna deve conectar os eletrodos da mesma saída em um mesmo lado da coluna.

Quanto menor for o número de pontos eletroestimulados durante a terapia de regulação, maior será a reação fisiológica ao tratamento. Portanto, imprescindível o correto diagnóstico, bem com a seleção de pontos, a escolha da frequência e do tipo de onda.

 Contra-indicações da Eletroacupuntura

Cuidados durante a aplicação

- Pacientes portadores de próteses eletrônicas, em especial com marca-passo, não devem receber eletroestimulação;

- Não de aplica eletroestímulo em áreas próximas à prótese metálica;

- Pacientes demasiadamente nervosos, hipertensos ou cardiopatas, assim como as mulheres grávidas, não são tratados com eletro-acupuntura. Nestes casos, mais indicada a Acupuntura Convencional ou a Laser;

- Se o aparelho operar ligado a rede elétrica não deve ser utilizado durante dias chuvosos com relâmpagos frequentes e trovoadas, para evitar o risco de descarga elétrica muito forte no paciente.

Importante: Cuidados antes de iniciar a Eletroacupuntura

- Certificar-se de que o aparelho está em perfeitas condições;

- Familiarizar-se com as funções e a operacionalização do equipamento;

- Definir os parâmetros que serão utilizados: frequência; tipo de onda; tempo; número de saídas. Lembrar que quanto menor o número de pontos selecionados, melhor será a reação orgânica, assim, determinante para o sucesso do tratamento é a correta seleção dos pontos e dos parâmetros adequados;

- Oferecer orientação ao paciente sobre o funcionamento do aparelho e sobre os estímulos e sensações que ele deverá sentir;

- Iniciar a aplicação com estímulos fracos, a fim de não traumatizar o paciente, e aumentar gradativamente a intensidade das saídas para evitar a acomodação das células. O paciente é quem definirá a intensidade do estímulo aplicado de acordo com a sua sensibilidade;

- No final da aplicação, primeiramente se deve desligar o aparelho e somente após retirar os eletrodos.

A técnica somente deverá ser aplicada por profissional devidamente habilitado. 
O equipamento utilizado deve estar de acordo com as normas técnicas e ter registro no Ministério da Saúde.

Eletrodiagnóstico Ryodoraku

Acupuntura Ryodoraku

Descoberta em 1950 pelo médico Yoshiu Nakatani, a técnica revolucionou o diagnóstico e o tratamento em Medicina Tradicional Chinesa.

O método de pesquisa media a eletrocondutividade da pele por meio de microamperímetro, e o levou a identificar pontos de baixa impedância elétrica o que permitia a entrada da corrente elétrica: Ryo (boa) - Do (conduzir; ou eletro) - Raku (linha)

Com a pesquisa, ele notou que em pessoas doentes observa-se - nos pontos FONTE (Iun) do meridiano correspondente ao órgão afetado - leitura elevada (aspecto simpaticotônico - Yang), ou ao contrário, mais baixa (parassimpaticotônico - Yin) do que a média registrada em pessoas saudáveis. 

Nakatani concluiu que as pessoas se desequilibram e adoecem devido a distúrbios do Sistema Nervoso Autônomo.

A Terapia Ryodoraku é portanto um tratamento eletroestimulador com base nos conceitos da regulação do Sistema Nervoso Autônomo. 

As funções requeridas para a saúde e bem estar são controladas pelos Sistema Nervoso, o método de diagnóstico e tratamento é instrumento eficiente e eficaz para garantir tal regulação.

A regulação dos referidos acupontos poderá ser obtida , entre outros diversos estímulos, por meio da laserterapia. Para tanto recomendo o equipamento RECOVER da MMOptics (prático, rápido, eficiente e seguro). Disponível na Loja Shen.

Equipamentos Eletroterapêuticos
Regulamentados no Brasil

Disponíveis na Loja Shen

Eletroestimulador EL - 608

Equipamento portátil: seguro, leve, compacto, fácil de usar e de transportar.
Tecnologia de ponta para a manutenção da saúde, da beleza e do bem estar, em todas as fases da vida.

Software Gerestim: conexão com o computador para transferência de protocolos. Os protocolos podem ser programados no computador e transferidos para o EL-608 via porta USB

ELETROESTIMULADOR E LOCALIZADOR DE PONTOS - EL30 

 Para eletroestimulação em Acupuntura e Auriculomedicina. 

A função Localização do EL30 Finder permite o uso do equipamento para a exploração e detecção de Acupontos onde a  eletroestimulação é melhor assimilada.
Selecionada esta modalidade, o equipamento utiliza micro correntes para avaliar a permeabilidade elétrica da área avaliada.

Eletroestimulador V - 606

Gerador de estímulos elétricos pulsados de baixa intensidade para tonificação ou sedação dos pontos transcutâneos de acupuntura.
Estímulo gerado similar ao dos equipamentos convencionais do tipo TENS (Estimulador de Nervo Transcutâneo), com menor intensidade de pulso, controlado por fonte de corrente e controles diferenciados para a técnica.

Eletroestimulador Veterinário - V FIX

Equipamento eletrônico gerador de estímulo para aplicação em eletroacupuntura veterinária.

Eletrodiagnóstico Ryodoraku

Com o RDK USB NKL é possível realizar a mensuração bioenergética dos meridianos, através dos 24 pontos reativos eletropermeáveis (PREP) da pele, conforme a metodologia Ryodoraku, 

A unidade de aquisição realiza a medição da corrente circulante entre os pontos  Ryodoraku e o seu retorno, após o que envia a informação para o software no computador.

CANETA LOCALIZADORA DE PONTOS  - EL11

Equipamento utilizado para detectar pontos de acupuntura. 

KIT DE ESTIMULAÇÃO PARA EL30 FINDER NKL - Mini DIN

Permite utilizar o EL30 FINDER como eletroestimulador, dando a opção de uso conectado a 2 agulhas ou 4 agulhas (usando a emenda Y), ou também 2 eletrodos ou 4 eletrodos (usando a emenda Y).
Ideal para estímulos de longa duração (5 a 50 minutos utilizando o Timer do equipamento EL30 FINDER)

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Disponíveis da Loja Shen

Loja Shen

Especializada em produtos e equipamentos para a Saúde, Estética e Bem estar.

Referências Bibliográficas

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